肝性脑病是怎么形成的？

肝性脑病是怎么形成的？

肝性脑病是以急、慢性肝功能障碍和/或门-体静脉分流为病因，伴有诱因或无诱因形成的，以代谢紊乱为基础，中枢神经系统功能失调为表现的综合症。常见于肝硬化的终末表现。慢性肝性脑病病人既有不同程度的肝细胞功能衰竭，又有一定程度的门-体分流。常见引起肝性脑病的疾病：①各种严重肝病：各种原因肝硬化（在我国主要是病毒性肝炎后肝硬化）、各种原因（病毒性、中毒性、药物性）重型肝炎、原发性肝癌、肝豆状核变性、血色病、晚期血吸虫病等；②妊娠期急性脂肪肝；③各种原因的肝内、外胆道梗阻；④门-体静脉分流术后。由于这些疾病造成代谢障碍，使体内血氨、芳香族氨基酸、γ-氨基酸、硫醇、短链脂肪酸增加，支链氨基酸减少，且这些物质间的相互协调作用，在血脑屏障通透性增强，机体内环境改变的情况下，使这些增加的物质，通过血脑屏障，沉积在脑组织中，影响脑的能量代谢，正常神经递质生成障碍，兴奋性递质及受体减少，形成假性神经递质，不能产生正常的神经递质功能，使中枢神经系统正常的兴奋与抑制失去平衡，抑制作用增强，而形成肝性脑病。