气虚怎么办？

气虚怎么办？

体质是人体生命活动的物质基础即：阴、阳、气、血、津液为根本。体质分为九种，气虚体质为九种体质中最常见一种类型。本文分析气虚体质者当如何养生？ 

（一）气虚体质的体质特征 

气虚体质是由于一身之气不足，以气息低弱、脏腑功能低下为主要特征的体质状态。 

气虚体质的特征表现为：1）形态特征：肌肉松软。2）心理特征：性格内向、情绪不稳定、胆小不喜欢冒险。3）常见表现：平素气短懒言、语音低怯、精神不振、肢体容易疲乏、易出汗、舌淡红、胖嫩、边有齿痕，脉象虚缓。面色萎黄或淡白、目光少神、口淡、唇色少华、发色不泽、头晕健忘、大便正常或虽便秘但不结硬、或大便不成形、便后仍觉未尽、小便正常或偏多。4）对外界环境的适应能力表现为：不耐受寒邪、风邪、暑邪。 

有人从文献研究表明，气虚体质各体质特征出现频率较高的有：面色偏黄或白；肢体容易疲乏；气短懒言；自汗出；目光少神；眩晕；内脏下垂；寒热耐受力差、尤不耐寒；心悸失眠。 

（二）气虚体质的形成因素

所有体质的形成都是先天与后天共同作用的结果，气虚体质也不例外。 

一则，先天遗传因素。 

先天是人体体质形成的内在基础，它决定着相对稳定性和特异性。《内经》记载：“人之生也，有刚有柔，有强有弱，有短有长，有阴有阳。”说明人一出生就已经具备了肥与瘦、强与弱、高与矮、阴与阳等不同的体质类型。 

明代大医万全说：“子于父母，一体而分，如受肺之气为皮毛，肺气不足，则皮脆薄怯寒，毛发不生……受肝之气为筋，肝气不足，则骨软”，说明如果父母是气虚之体，那么子女也可能出现气虚体质。 

二则，后天因素 

中医更重视后天因素对于体质的影响，因为先天因素所决定的体质并不是一成不变的，体质的差异在很大程度上还取决于后天因素。我认为，重视后天因素，其实是重视内求。 

后天因素包括膳食营养、生活起居、精神状态、劳欲、环境、药物、疾病等方面。 

叶天士在《临证指南医案》中指出：“经年宿疾，病必在络，病非虚症，因久延，体质气馁。”说明久病可损伤人体之气，导致气虚体质的形成。

（三）气虚体质的预防

预防气虚体质主要有两点：一是先天禀赋，二是后天调养。 

一则，在先天上预防 

先天禀赋关键在父母，尤其是母亲。母亲在妊娠期间要注意以下几点： 

其一，调节饮食和起居，绝嗜欲，安养胎气；其二，保持乐观平和的情绪，远离怨恨恼怒烦等负面情绪；其三，平时看的、听的、想的、说的、做的，都是正信正念。若能如此，就能够使母亲气血和平，百病不生，分娩后自然会母子平安。 

二则，在后天上预防 

中医重视后天因素对于体质的影响，因此气虚体质在后天是可以预防的。 

后天调养，是指应劳逸结合，饮食有节，悲喜有度，正如《内经》首篇所强调的：“食饮有节，起居有常，不妄作劳……虚邪贼风，避之有时，恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来?” 

我认为，健康源于自律。以本文所谈的气虚体质为例，预防气虚体质，亦源于自律。我们每个人自己要重视养生，养生要靠自律。 

其一，针灸及按摩预防气虚体质。 

有研究证实，通过按摩关元、足三里穴可以明显改善气虚体质。关元为小肠经的募穴，又是人体丹田的之所在，为先天；足三里为土经土穴，又是胃经的下合穴和合穴，而胃为水谷之海，为后天。按摩关元和足三里，正可以调节先天和后天。 

其实，亦可以用针或用灸，平时常针灸关元与足三里，更可以激发人体阳气，促进脏腑功能归于平衡，亦能有效地预防气虚体质。 

有人运用针灸对气虚质、阳虚质的慢性疲劳综合征患者进行调治，发现针灸调体能够显著改善其疲劳症状以及气虚质、阳虚质的体质积分。 

体质的预防调治当从先天与后天入手，大多采用补益之法，从研究中可发现，通过针灸调治气虚体质具有独特的疗效，能够很好的改善偏颇体质，从而达到未病先防，既病防变的目的。 

针灸取穴：足三里、关元、神阙、气海、劳宫。每日1次，每次选穴2-3个，每穴用艾条温和灸10分钟许。

其二，服食膏方预防气虚体质。 

有人运用膏方治疗气虚型亚健康疲劳状态，不仅能减轻患者的疲劳程度，而且能够改善患者的心理状况，从而全面改善患者的生存质量。 

膏方是一种高级滋补剂，特别适合于调节体质。临床上根据人的不同体质、不同临床表现而确立不同的膏方处方。膏方一般由20余味的中药组成，属大方、复方范畴，且服用时间较长，制定膏方一定要针对患者的疾病性质和体质类型。 

我创制了补肾膏、养肝膏和姜胶膏，分别应用于不同的体质类型。简单来说，补肾膏适合于肾虚（阴虚体质和阳虚体质皆可）；养肝膏偏重于阴虚体质和气虚体质；姜胶膏偏重于阳虚体质和气虚体质。 

其三，小儿捏脊改善气虚体质。 

有人用小儿捏脊结合穴位推拿，对气虚体质的小儿有明显改善作用。 

小儿捏脊非常好，通过反复刺激督脉和足太阳膀胱经，可以有效地平衡五脏六腑的功能，激发阳气，达到改善气虚体质的效果。不但是气虚体质，凡小儿有先天的体质偏颇者，都可考虑用小儿捏脊法来改善体质。一定要坚持，需要长年坚持，疗效更高。 

其四，三伏贴改善气虚体质。 

有人发现，三伏贴对气虚质、阳虚质与气郁质患者的发病次数及临床症状均有改善。 

从中医来分析，三伏贴通过在三伏天刺激穴位，可以激发人体阳气，相当于借天地之阳以温通人体之阳。因此，三伏贴不但可以冬病夏治，亦可用于改善气虚体质。 

（四）气虚体质的用方用药

体质虽具有相对稳定性，但也具有后天可调性，通过对后天的调理，偏颇体质是能够改变的。气虚体质亦可通过后天来改变。《内经》记载：“劳者温之，损者益之”，这为气虚体质的调治确立了总的原则。 

一则，改善气虚体质的主药 

选择改善气虚体质的主药，应该把握以下几个原则：一是性质平和，适合于长期服用；二是注意补气升阳，其性要偏温；三是注意平补气阴，补气亦补阴，则阴固而气亦壮；四是注意平补气血，因为血为气之母，气为血之帅，二者不可分离。 

其一，黄芪——补气、升阳、固表 

黄芪长于补气、升阳、健脾。《本草正义》记载：“黄芪，补益中土，温养脾胃”。《医学衷中参西录》曰：“能补气，兼能升气”。可以看出，黄芪长于补气、升阳、健脾。 

黄芪可以补气、固表。黄芪内外通补，在内主补脾肺之气，在外可补肌表之气而治表虚、经络之虚。仲景的防己黄芪汤、黄芪桂枝五物汤即是此意。 

黄芪补气之力虽不及人参，但适用于慢性气虚甚或虚劳者，这可从仲景常用人参急补气虚、黄芪慢补虚损看出来。 

二则，山药——平补气阴 

补气药中山药可以平补气阴，因其药性平和，山药也作为食物出现在我们的日常生活中，完全可以长期服用。 

山药与甘草不同，虽然甘草性平味甘，可以补气健脾，但相对于山药来讲，山药性平味甘兼涩，兼可补阴，还可以防止气的流失，而且该药归脾肺和肾经，可以补先后天之气。《神农本草经》曰：“补中，益气力，长肌肉”。新版《中药大辞典》载山药：“补脾养胃，生津益肺，补肾涩精”。 

张山雷的《本草正义》载：“山药能健脾补虚，滋精固肾”。《本草经读》也有记载：“山药，能补肾填精。凡上品俱是寻常服食之物，非治病之药，故神农另提出久服二字……凡上品之药，法宜久服，多则终身，少则数年，与五谷之养人相佐，以臻寿考”。 

三则，大枣——补血、养营 

大枣甘温，归脾胃心经，该药可以平补气血，补血养营，还可以补益后天之气。 

《本草汇言》言：大枣“甘润膏凝，善补阴阳、气血、津液、脉络、筋俞、骨髓”。《本经》言大枣：“安中养脾，助十二经。平胃气……和百药”。 

四则，太子参——健脾、补气、养阴 

太子参是一种以慢补著称的补品。其味甘苦，性平，主要入脾肺经。太子参属于石竹科，有类似人参的作用，但与人参又有不同的地方。人参是温补，太子参是一个清补，在夏季用就比较合适。太子参具有健脾益气的作用，用于气阴两虚所造成的脾胃不足。 

太子参擅长健脾养胃，补益脾肺，益气生津，用于脾气虚弱、胃阴不足之证。中医以脾胃为气血生化之源，为后天之本。太子参可以补益脾胃之虚。 

现代研究发现，太子参含有太子参多糖、多种氨基酸和矿物质，能明显提高机体的免疫功能、改善心功能，常服用太子参可以增强体质； 

综上所述，黄芪、山药、大枣、太子参这四味都可以作为改善气虚体质的主药。

二则，改善气虚体质的主方 

我主张用补中益气汤。 

我的理由是：其一，此方以黄芪为君药，既可补益中气，升阳举陷，又擅补肺实卫，固表止汗。该方虽无山药、大枣，可以加二药来平补气血，补血养营。另外，可改方中的人参为太子参，以加强平补脾胃之功。当归与黄芪同用，共奏益气补血，养营生精之效。全方充分体现了补气固表、补气升阳、补益脾胃，以及补血养营等法，使此方可以从整体架构上适合于调节气虚体质。 

补中益气汤加山药、大枣适合长期服用。 

气虚体质者需要升提气血，适合用补中益气汤。其一，此方补气与升阳并举：方中黄芪为君药，补气升阳。配伍轻清升散的柴胡、升麻，使下陷之清阳上升而复其本位。其二，此方补气与补血兼顾。原方中虽无山药、大枣，可以加二药来平补气血。去人参，改为太子参，其性平，补益脾肺之气，白术健脾益气。当归补血养血。气血同源，气虚日久，必损及血，故用甘辛而温的当归与黄芪同用，共奏益气补血，养营生精之效。其三，该方体现了补而不滞的特点。气虚则行血无力，易于出现血行缓慢，瘀于脉中，故用当归活血行血。陈皮理气健脾，使全方补而不滞。 

基于以上分析，我认为补中益气汤化裁（去人参加山药、大枣、太子参）可以长期服用。 

（五）气虚体质的养生 

一则，调节饮食 

气虚体质者往往脾胃功能偏弱，造成气血生化不足。因此，需重视调节饮食，调理脾胃功能，以补虚为主，平时可偏食小米、粳米、糯米、花生、白扁豆、山药、大枣、鸡蛋等，也可以用补气药，如人参、党参、西洋参、黄芪等来做汤常服。 

有研究表明，常食五谷（特别是五种黄色的粮食）能够明显改善气虚体质人群的体质偏颇。其中糙米补中益气，玉米调中和气，荞麦消积下气，燕麦疏肝理气，小米固本纳气，五种食材共同培补元气。 

二则，积极运动 

气虚体质的人因为一身之气不足，往往喜静恶动。越是不运动，越不利于气血的流动，导致气更虚。可以做舒缓的运动，如八段锦、太极拳、散步等，令身体微微出汗即可。 

气虚体质者运动一定要适度，不适合剧烈运动。剧烈运动会出大汗，出大汗既耗气，亦耗心阳和心阴。 

三则，调畅情绪 

《内经》提出：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。”所以保持心情愉快非常重要。保持和畅的情绪，远离怨恨恼怒烦等负面情绪，这非常重要。 

四则，好好睡觉 

睡觉是引阳入阴，是阳气大归根，是补神。古人道：“药补不如食补，食补不如神补。”保持充足而良好的睡眠乃神补之要。睡的越好，全身阴阳脏腑越平衡，气血越健旺，体质越是归于平和。（董洪涛）