怎样二期缝合

怎样二期缝合

伤口不立即缝合，待三五天，甚至一星期后才进行缝合，称为延期缝合或二期缝合。 进行二期缝合，一种情况是因为种种原因延误就诊，外伤超过8小时或更长，细菌生长已成气候，缝合后容易感染。另一种情况是伤得太重，局部软组织高度肿胀，或皮肤缺损。如硬是拉紧缝合，皮肤绷得紧紧的，营养小血管受到压迫，导致循环障碍，会引起皮肤坏死。暂时不缝合，皮肤免受牵拉，可以恢复活力。待三五天后，肿胀高峰过去，再行缝合，照样可以愈合，也不致有严重感染。 还有一种情况，是枪炮造成的火器伤。高速射入的子弹或弹片，其前方空气受压缩产生高压。当它穿人人体时，不但使组织裂开，而且向周围冲击，引起粉碎性骨折，四周组织受到挫伤和震荡，造成内含坏死肌肉碎片和血凝块的腔隙，比子弹直径大得多，并可将细菌带入其中。这类伤口，短期内难以断定周围组织是否已经坏死。如果一期缝合伤口，深部坏死组织不能排出，细菌容易繁殖，引起感染。所以，这类伤口大多暂不缝合，待四五天再缝合。