高血压的治疗与饮食

高血压的治疗与饮食

大量流行病学调查资料证明，许多营养因素，如热量、钠、钾、镁、锌、脂肪、胆固醇、蛋白质、维生素及食物中某些其他成分，同高血压病的发病有关，并对高血压病的防治具有积极意义。高血压的生活管理重于治疗，养成良好的生活习惯是高血压患者预后和治疗的关键性问题，高血压患者要有良好的生活方式与习惯，以利高血压的康复，提高生活质量。因此，在高血压病的防治中，合理营养十分重要，其效果有时不亚于降压药物，通过膳食调节控制血压，能显著降低脑血管意外和冠心病的死亡率，可以减少治疗高血压药物用量。合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡是“维多利亚宣言”人类健康的四大基石。

高血压饮食治疗的主要原则是要控制总热量及食盐量，降低脂肪和胆固醇的摄入水平，控制体重，防止或纠正肥胖，利尿排钠，调节血容量，保护心、脑、肾血管功能。采用低脂、低胆固醇、低钠、高维生素、适量蛋白质和低热量饮食。对特定的食物种类有所选择，但不限制。

1．控制热量和体重。肥胖是高血压病的危险因素之一，而肥胖的主要原因是热量摄入过多。体内多余的热量能转化为脂肪贮存于皮下及身体各组织中，从而导致肥胖。有人观察超过正常体重25千克的肥胖者，其收缩压可高于正常人10毫米汞柱，舒张压高于正常人7毫米汞柱。因此，控制热量摄人，保持理想体重是防治高血压的重要措施之一。

2．限盐。流行病学调查证明，食盐摄人量与高血压病的发病呈正相关，食盐销售量大的地区高血压病的发病率显著升高。故一般主张，凡有轻度高血压或有高血压病家族史的，其食盐摄入量最好控制在每日5～6克，对血压较高或合并心衰患者的摄盐量应更严格限制，每日用盐量以1～2克为宜。有些人喜欢偏咸的食物，无法忍受太淡的食谱，这种情况建议做菜时淡些，而吃的时候取少量酱浊蘸着吃或往少汤的食物上撒些盐，以改善口味而又不增加太多的盐。

3．补充优质蛋白质。食谱中必须含有鱼、肉、蛋、奶、豆等优质蛋白，所占比例为总热量的20％。或者以每日每千克体重1．0克蛋白计算。有人认为高血压病人特别是伴有血脂异常的不能吃鱼吃肉，是错误的。

4．控制膳食脂肪。食物脂肪的热量比应控制在25％左右，最高不应超过30％。脂肪的质量比其数量有更重要的意义。动物性脂肪含饱和脂肪酸高，可升高胆固醇，易导致血栓形成，使高血压所致中风的发生率增加；而植物性油脂含不饱和脂肪酸较高，能延长血小板凝集时间，抑制血栓形成，降低血压，预防中风。故食用油宜多选食植物油，其他食物也宜选用低饱和脂肪酸、低胆固醇的食物，如蔬菜、’水果、全谷食物、鱼、禽、瘦肉及低脂乳等。

5．多吃富含维生素的食物。据研究认为，维生素C具有保护动脉血管内皮细胞免遭体内有害物质损害的作用。同时维生素可以抗氧化延缓衰老，抗癌，缓解便秘，减少肥胖和糖尿病患者的主食量。因此多吃富含维生素的食物，对高血压病人有益。

6．保证膳食中钙的摄入充足。据研究报告，每日膳食中，钙摄入800～1000毫克，可防止血压升高。流行病学调查资料证明，每日平均摄人钙量450～500毫克的人群比摄人钙量1400～1 500毫克的人群，患高血压病的危险性高出2倍。

另外，也可使用中医茶疗法调治。祖国传统医学理论对高血压的调治在实践中效果突出，其中的中医茶疗法因其饮服方便，副作用小，且效果明显而深受欢迎。中医茶疗一般选用药食同源的中药材组方代茶饮用，比较经典的组方如逍降茶等，也可选用菊花、桑叶等单方代茶泡饮。

高血压的非药物治疗主要包括以下几个方面：合理膳食；减少钠盐摄入；减少膳食脂肪，减轻体重；补充适量优质蛋白质；戒烟；限制饮酒；中医茶疗法；水果疗法；气功疗法；放松疗法；针灸及穴位刺激疗法；体育锻炼疗法；听音乐减轻精神压力，保持平衡心理；足底按摩、耳穴治疗等。

食品宜忌

(1)碳水化合物食品：

适宜的食品——米饭、粥、面、粉汤、芋类、软豆类。

应少吃的食品——番薯(产生腹气的食品)、干豆类、味浓的饼干类。

(2)蛋白质性食品；

适宜的食品——脂肪少的食品，如牛、猪的瘦肉，白肉(即鸡、鸭肉)，鱼以及蛋、牛奶和牛奶制品(鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪)，还有大豆制品(豆腐、豆浆、黄豆粉、油豆腐、青菜丝豆腐)。

应少吃的食品——脂肪多的食品，如牛、猪的五花肉、排骨肉，鲸鱼肉、鲱鱼、鳗鱼、金枪鱼等，以及以上食品的加工品(如香肠等)。